Chẩn đoán phân biệt là gì? Các công bố khoa học về Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt là quá trình xác định một bệnh cụ thể từ những bệnh có triệu chứng chung. Đây là bước quan trọng trong y học, giúp xác định nguyên nhân chính xác và đề xuất phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Quá trình này bao gồm thu thập thông tin chi tiết, xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng, loại trừ bệnh dựa trên bằng chứng cụ thể và xác định bệnh có khả năng nhất. Nhiều công cụ hiện đại như hình ảnh học, xét nghiệm máu và trí tuệ nhân tạo hỗ trợ việc này. Chẩn đoán phân biệt nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, tối ưu hóa nguồn lực và giảm thiểu chi phí không cần thiết.
Chẩn Đoán Phân Biệt: Khái Niệm Và Tầm Quan Trọng
Chẩn đoán phân biệt là quá trình xác định một bệnh hoặc tình trạng cụ thể từ một số bệnh có triệu chứng hoặc đặc điểm chung. Đây là một bước quan trọng trong y học, giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ra triệu chứng và từ đó đề xuất phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Quá trình này đòi hỏi kiến thức sâu rộng về các bệnh lý cũng như khả năng phân tích và tổng hợp thông tin.
Quá Trình Thực Hiện Chẩn Đoán Phân Biệt
Quá trình chẩn đoán phân biệt bắt đầu từ việc thu thập thông tin chi tiết về triệu chứng, lịch sử bệnh của bệnh nhân, cũng như các yếu tố di truyền và yếu tố nguy cơ khác. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng cần thiết. Những kết quả này được so sánh đối chiếu với một danh sách các bệnh lý có khả năng, sau đó loại trừ từng bệnh dựa trên bằng chứng cụ thể. Cuối cùng, bác sĩ sẽ xác định được bệnh khả năng cao nhất gây ra triệu chứng của bệnh nhân.
Các Công Cụ Hỗ Trợ Chẩn Đoán Phân Biệt
Hiện nay, nhiều công cụ và phương pháp hiện đại được áp dụng trong chẩn đoán phân biệt. Các phương tiện hình ảnh như chụp X-quang, MRI, và CT scan cung cấp cái nhìn chi tiết về cấu trúc nội tạng. Các xét nghiệm máu và sinh hóa giúp phát hiện các bất thường về mặt sinh học. Gần đây, trí tuệ nhân tạo và công nghệ học máy cũng được tích hợp để hỗ trợ bác sĩ trong việc phân tích dữ liệu và đưa ra các khuyến nghị hợp lý.
Kết Luận: Lợi Ích Của Chẩn Đoán Phân Biệt
Chẩn đoán phân biệt đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe. Nhờ vào quá trình này, bệnh nhân được đảm bảo nhận được phương pháp điều trị chính xác nhất, giảm thiểu nguy cơ điều trị sai và tăng hiệu quả phục hồi. Đối với hệ thống y tế, nó giúp tối ưu hóa nguồn lực và giảm thiểu chi phí do các can thiệp không cần thiết.
Tài Liệu Tham Khảo
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "chẩn đoán phân biệt":
Bài báo này là bài thứ hai trong số hai bài công bố liên quan đến tổng hợp đồng thuận dựa trên bằng chứng của Tổ chức Bệnh Crohn và Viêm ruột châu Âu [ECCO] về chẩn đoán và quản lý bệnh Crohn [CD] và đề cập đến quản lý phẫu thuật bệnh CD cũng như các tình huống đặc biệt bao gồm quản lý bệnh CD vùng hậu môn và các biểu hiện ngoài ruột. Các phương pháp chẩn đoán và quản lý y tế bệnh CD của tổng hợp đồng thuận ECCO được đề cập trong bài báo đầu tiên [Gomollon et al. JCC 2016].
Bệnh thận đái tháo đường (DN) là nguyên nhân chính gây bệnh thận giai đoạn cuối trên toàn thế giới, ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Bài đánh giá này tóm tắt những thay đổi mô học đặc trưng của DN và phân loại mô học Tervaert, phân loại DN thành bốn loại dựa trên tổn thương cầu thận, cùng với một hệ thống chấm điểm riêng cho tổn thương ống thận, mô kẽ và mạch máu. Với sự không đồng nhất của các tổn thương thận và cơ chế phức tạp gây ra bệnh thận đái tháo đường, phân loại Tervaert vừa có ý nghĩa vừa gây tranh cãi trong việc hướng dẫn chẩn đoán và tiên lượng. Ứng dụng và đánh giá sử dụng phân loại Tervaert cũng như các chỉ định cho sinh thiết thận được tóm tắt trong bài đánh giá này dựa trên các nghiên cứu gần đây. Trong khi đó, chẩn đoán phân biệt với một bệnh cầu thận nốt khác và tình huống mà một bệnh DN điển hình chồng chéo với một bệnh thận không phải đái tháo đường (NDRD) cũng được thảo luận và kết luận trong bài đánh giá này.
Trong những năm gần đây, phân tích sinh hóa của các protein thần kinh trong dịch não tủy (CSF) đang ngày càng được chấp nhận để chẩn đoán các bệnh sa sút trí tuệ thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer và bệnh Creutzfeldt–Jakob. Dịch não tủy bao quanh hệ thần kinh trung ương, và trong thành phần của protein dịch não tủy, người ta tìm thấy các protein đặc hiệu cho não được ưu tiên từ các protein có nguồn gốc từ máu. Mức độ của các protein CSF cụ thể có thể là những dấu ấn sinh học đầy hứa hẹn cho các bệnh của hệ thần kinh trung ương. Chúng ta cần phát triển những dấu ấn sinh học dễ tiếp cận hơn, trong máu. Trong các bệnh thoái hóa thần kinh có và không có triệu chứng sa sút trí tuệ, các nghiên cứu về protein dịch não tủy và protein trong máu đã điều tra tính hữu ích của các dấu ấn sinh học trong chẩn đoán phân biệt. Chẩn đoán lâm sàng của bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ kèm cơ thể Lewy, teo cơ đa hệ, liệt trên nhân tiến triển và thoái hóa vỏ cơ sở vẫn chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng như được định nghĩa bởi các tiêu chí phân loại quốc tế. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các dấu ấn sinh học dịch não tủy trong những rối loạn vận động này và thảo luận về các báo cáo gần đây đã công bố về chẩn đoán sinh hóa trong cơ thể sống của các rối loạn thoái hóa thần kinh (bao gồm cả các phát hiện α-synuclein trong dịch não tủy gần đây). © 2009 Hội Rối loạn Vận động
Granuloma loét chấn thương với sự hiện diện của bạch cầu ái toan trong mô đệm (TUGSE) là một tình trạng hiếm gặp và tự khỏi của niêm mạc miệng. Tổn thương thể hiện dưới dạng một vết loét đơn độc có thể không triệu chứng hoặc kèm theo từ đau nhẹ đến dữ dội, và trong hầu hết các trường hợp, nó ảnh hưởng đến lưỡi. Tổn thương TUGSE có thể giả mạo các bệnh ác tính như ung thư tế bào vẩy, rối loạn tăng sinh lympho dương tính CD30, hoặc các bệnh truyền nhiễm như giang mai nguyên phát, lao hoặc loét niêm mạc do virus Epstein-Barr. Về mặt mô học, các tế bào chiếm ưu thế là lympho bào, histiocyte và bạch cầu ái toan.
Chúng tôi mô tả một trường hợp TUGSE của một bệnh nhân có vết loét đơn độc trên mặt phẳng má bên thấp dưới. Khi đến khám, bệnh nhân báo cáo có sự sưng tại niêm mạc má bên thấp trái trong vòng 1 năm với tốc độ phát triển nhanh trong những ngày gần đây và có cảm giác đau nhẹ khi nhai. Đường kính của tổn thương trong miệng trên mặt phẳng má bên thấp trái khoảng 4 × 3 cm; tổn thương biểu hiện dưới dạng nền dày với một vết loét nông trung tâm kích thước 2 × 1 cm, có dấu hiệu của một quá trình ác tính. Về mặt mô học, vết loét cho thấy một hình thái loét mở rộng, xâm lấn và mờ mờ kỳ lạ, ảnh hưởng đến niêm mạc nông và mô mỡ, và mở rộng giữa các sợi cơ vân sâu. Tổn thương giàu lympho bào, histiocyte và bạch cầu ái toan xen lẫn với các tế bào T-blast đã hoạt hóa mà không có bất thường về hình thái. TUGSE sau đó được chẩn đoán dựa trên kiểu hình (đặc biệt là sự thiếu biểu hiện của CD30, kiểu hình tế bào T còn giữ lại, và sự vắng mặt của virus Epstein-Barr), trình bày lâm sàng và hình thái. Hai mươi sáu tháng sau khi chẩn đoán, không thấy tái phát vết loét nào.
Nghiên cứu xem liệu protein được cảm ứng bởi chất đối kháng vitamin K-II (PIVKA-II) kết hợp với alpha-fetoprotein (AFP) có thể cải thiện độ chính xác trong chẩn đoán và phân biệt các khối u gan ở trẻ em.
Một nghiên cứu quan sát tiến cứu đa trung tâm được thực hiện tại chín cơ sở khu vực ở Trung Quốc. Trẻ em có khối u gan (Nhóm T) được chia thành nhóm u nguyên bào gan (Nhóm THB) và nhóm u máu nội mô gan (Nhóm THE), trẻ em có khối u ở vùng bụng ngoài gan (Nhóm C). Máu ngoại vi được lấy từ mỗi bệnh nhân trước khi phẫu thuật hoặc hóa trị. Diện tích dưới đường cong (AUROC) được sử dụng để đánh giá hiệu suất chẩn đoán của PIVKA-II và các dấu ấn khối u kết hợp với AFP.
Mức trung bình của PIVKA-II và AFP đều cao hơn đáng kể ở Nhóm T so với Nhóm C (
Mức serum của PIVKA-II cao hơn đáng kể ở trẻ em có khối u gan, đặc biệt là ở những khối u ác tính. Sự kết hợp giữa PIVKA-II và AFP đã cải thiện thêm hiệu suất chẩn đoán.
Clinical Trials, NCT03645655. Đã đăng ký ngày 20 tháng 8 năm 2018,
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10